Positive funn

– Det vi har sett så langt på det positive, er at de som jobber langvakter opplever bedre arbeidsmiljø, i form av mer innflytelse på jobben og lavere arbeidstempo.

Muligheten for å kunne skyve på oppgaver gir mer autonomi, og man kan regulere tempo gjennom å forskyve oppgaven til et roligere tidspunkt. Eller man kan dusje en pasient til når pasienten selv ønsker å dusje.

Negative funn

– På det negative så er bekymring for ansattes helse. Den siste studien, som er gjort av Frischsenteret, så fant de ingen signifikant endring i sykefraværet, men med usikre tall. De kan ikke utelukke at det er en forskjell der.

Det er foreløpig ikke en klar støtte for at det kan være negativt for ansatte helse, men også ingen klar støtte til at det ikke er det.

– Hva vet vi om pasientsikkerheten ved langvakter?

– I den systematiske litteraturgjennomgangen, fant vi to steder hvor de ansatte opplevde bedre pasientsikkerhet eller pasientsikkerhetskultur, og to uten signifikant forskjell.

Det er flere mulige grunner til at pasientbehandlingen kan bli både bedre og dårligere, på den negative kan det være vanskeligere for ansatte å gjøre en god jobb om de er slitne på slutten av en lang vakt, og de lange friperiodene kan gjøre at de er mer utdatert når de kommer på jobb. Men på den positive siden kan de lange vaktene gi mer kontinuitet i pasientbehandlingen mens man er på jobb, og et vaktbytte mindre per dag fjerner også en viktig kilde til feil.

Vi har sett på uheldige hendelser hos pasienter og brukere i Norge gjennom å undersøke diagnoser som liggesår, depresjon, fall og uhell. Vi finner ingen signifikant endring. Ingen støtte til at det bedrer pasientsikkerheten, men heller ikke at det reduserer. Når vi tittet nærmere på tallene så vi noe tegn til at det kunne være positivt på enkelte arbeidsplasser, som sykehjem.

– Vet vi noe om hvordan langvakter vil påvirke helsa til de ansatte og pasientsikkerheten på lang sikt?

– Det er veldig få studier som har sett på konsekvenser over lengre tid. Det er for eksempel mulig at du opplever en boost i tilfredshet når man bytter over til langvakter. Over tid kan man kanskje oppleve slitasje, men det vet vi altfor lite om.

Og så er det viktig å ta med at det kan være vi framover vil se andre former for langvakter, og andre organiseringsprosesser knyttet til langvakter enn det vi har hatt tidligere. Det er ikke to streker under svaret at langvakter ikke vil ha negativ effekt. De siste fem årene ser vi ingen negativ effekt på pasientbehandling, men det funnet er basert på hvordan vi har organisert vaktene til nå. Håpet er å finne ut hva som kjennetegner de som lykkes med å få positive utfall for ansatte og pasienter.

– Er det mulig å vekte fordelene og ulempene opp mot hverandre?

– Det er veldig vanskelig å vekte forskjellige fordeler og ulempe opp mot hverandre. Det er et dilemma som både arbeidsgiver og fagforening står i, og også den enkelte ansatte. Dilemma blir større ved at disse vurderingene må gjøres med stor grad av usikkerhet.

– Er langvakter frivillig for de ansatte?

– Ja. De aller fleste virksomheter svarer at alle de ansatte kan slutte med langvakter og likevel bli i sin stilling. I dag er det i de fleste virksomheter en blanding, som igjen skulle tilsi at det er frivillig.

– Har du noe råd å gi til arbeidsplasser som vurderer å innføre langvakter?

– Tenk på å ha en retrettplan. Det er usikkerhet knyttet til hvordan det fungerer på lang sikt. Snakk sammen om hvor lenge skal vi prøve, og hvordan skal vi gå ut, dersom vi ønsker å gå ut av det.

Noen tidligere studier får positive, andre får negative helseutfall av langvakter. Ennå vet vi ikke hva som skal til for å få positivt utfall.

Et annet råd er å tenke gjennom, hvorfor ønsker vi dette og hva tror vi at vi får av gevinst. Det argumentet som brukes oftest politisk, er å få opp stillingsprosenten, men den går ikke opp så mye. Om du skal ha opp stillingsprosenten vesentlig er det ikke tilstrekkelig å kun innføre langvakter.